Mesure du score Apgar du nouveau-né  et pronostic vital

< 6 : faible probabilité de survie dans les 24 h post-naissance : incapacité d’ingérer le colostrum

Poids et pronostic vital

Poids faible à la naissance X 4 risque de mortalité 

Courbe de poids :

  • Baisse J0 – J4: X 7 risque de mortalité
  • Baisse J0 – J2: 18% de mortalité néonatale (21 premiers jours)
  • Augmentation J0 – J2 : 3% de mortalité néonatale

 

Température rectale 

  • Normale : S1 : 35 – 36 °C  /  S2-3 : 37-38,2 °C
  • < 34,4 °C : rejet de la mère, iléus paralytique (risque de sepsis)
  • < 32 °C : disparition du réflexe de succion
  • < 25 °C : coma (encore réversible mais pronostic vital très limité)

Etat d’hydratation

  • Sécheresse de la muqueuse buccale
  • Densité urinaire (réfractomètre) : > 1,017 si déshydratation
  • Pli de peau non interprétable avant 6 semaines

 

Auscultation cardiaque et pouls jugulaire

L’auscultation permet souvent d’identifier un souffle « innocent », particulièrement chez les chiens de grande race. Ce souffle est localisé essentiellement en région basale gauche, avec une faible intensité (1 à 3/6) et est probablement secondaire à des modifications de la viscosité sanguine et des turbulences dans les chambres de chasse droite et gauche. Il n’augmente pas en intensité et tend à disparaître avec la fin de la croissance.
Il doit être différencié des souffles « physiologiques », de localisation similaire, mais qui reste présent au cours de la vie (souffle d’éjection des races sportives, boxer en particulier) ou n’apparaissent que ponctuellement lors de circonstances pathologiques (fièvre, sepsis, anémie principalement).
Les veines jugulaires sont palpées pour rechercher une éventuelle distension ou un pouls jugulaire retrograde excessif (qui ne doit pas physiologiquement dépasser le tiers de la hauteur cervical).

Recherche les anomalies principales

  • Tête : hydrocéphalie, fontanelles très ouvertes
  • Gueule : fente palatine (palais dur et mou), bec de lièvre
  • Thorax : pectus excavatum, aplatie
  • Abdomen : hernie ombilicale et inguinale, omphalophlébite, distension anormale
  • Queue : nécrose extrémité (vascularite, isoérythrolyse néonatale chaton)
  • Anus : imperforation, anus en chou fleur (colite)
  • Membres : malformation, posture (flexion <3-5 jours ; extension > 5 jours

Cet article est extrait du livre de pédiatrie 

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