Diagnostic

Hypothermie, si température rectale : 

  • 0 à 7 jours : < 35 °C
  • 7 – 21 jours : < 36°C 
  • 21 – 30 jours : < 37 °C

Signes cliniques associés :

  • Hypothermie modérée < 35°C

    • Augmentation de l’activité, 
    • vocalisations,
    • augmentation de la fréquence respiratoire
    • diminution de la fréquence cardiaque (200-50bpm à 31 ° C)
  • Hypothermie moyenne < 31°C

    • Chiot/chaton engourdi,
    • diminuer le tonus musculaire et le réflexe d’aspiration
  • Hypothermie sévère < 25°C

    • Chiot/chaton immobile
    • décubitus latéral
    • respiration imperceptible des “bronzes” muqueux
    • rejetée par la mère

Traitements : 

  • Réchauffer lentement le nouveau-né
  • Pas plus d’un degré par heure
    • Lampe IR, bouillotte, Couveuse pédiatrique, tapis chauffant, soluté de perfusion, linge chaud et humide
    • SI réchauffement > 2°C /h : lésions organiques (reins et poumons) entrainant une mort différée de plusieurs jours
  • Traiter l’hypoglycémie associée

 

  • SI T < 25°C  (coma)
    • perfusions réchauffées (intraveineuse, intra-osseuse, intra-péritonéale) en augmentant d’1 °C par heure (très compliqué en pratique).

 

Extrait du livre de pédiatrie

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